ABSTRACT
Problem: The use of central venous catheters in intensive care units has been identified as an important risk factor for infection in the bloodstream. Objective: To examine the evidence in the literature about the indications and uses of central venous catheter insertion, the risk of infection, the professional conduct in relation to safe practices related to this type of device. Methods: Narrative review, which assesses the risk of infection in central venous catheters in intensive care units; by bibliographic study in database of BVS, in the time gap from 2005 to 2010 using the keywords: infection, intensive care unit , central venous catheterization and nursing care. Results: The analysis identified 03 thematic units: 1. Complications associated with central venous catheter, which evaluates the evidence from a framework of systemic infection where vascular access is implicated as a possible source, and lists the factors that influence the onset of complications associated; 2. Adoption of the correct technique of catheter-related coverage, which recommends to use the coverage appropriate to prevent skin toxicity, and increases patient comfort and satisfaction, besides attention to time of the use and signs of inflammation, 3. Realization of safe practices for the maintenance of the catheter, involving the manipulation control and use of protocols. Conclusion: We conclude that the quality of care for patients with this device is directly related to controlling the risks of infection; where efforts, not only the nurse, but the health team will be enable the application of evidence to guide a safe clinical practice and contribute to improving the quality of health care and nursing.
Problema: A utilização de Cateteres Venosos Central em Unidades de terapia intensiva tem sido apontada como importante fator de risco para infecção na corrente sanguínea. Objetivo: examinar as evidências encontradas na literatura sobre as indicações e formas de utilização do Cateter venoso central, sua inserção, o risco de infecção, as condutas profissionais em relação as práticas seguras relacionados a este tipo de dispositivo. Metodologia: Revisão narrativa, que avalia o risco de infecção em Cateteres Venosos Central em Unidades de terapia intensiva; de cunho bibliográfico realizado nas bases de dados da BVS, no hiato temporal de 2005 a 2010, utilizando os descritores: infecção, centro de terapia intensiva, cateterismo venoso central e cuidados de enfermagem. Resultados: A análise dos resultados permitiu identificar 03 unidades temáticas: 1. Complicações inerentes ao cateter venoso central; que avalia as evidências a partir de um quadro de infecção sistêmica no qual o acesso vascular é implicado como possível fonte; relaciona os fatores que influenciam no aparecimento de complicações associadas; 2. Adoção da técnica correta relacionada a cobertura do cateter, que recomenda a utilização de cobertura e trocas adequadas para prevenir a toxicidade cutânea, e aumenta a satisfação e o conforto do paciente; além de estar atento ao tempo de utilização e sinais flogísticos; 3. Realização de práticas seguras para a manutenção do cateter, onde identificamos que as práticas seguras para a manutenção do Cateter envolvem o controle na manipulação e o uso de protocolos. Conclusão: Conclui que a qualidade da assistência à pacientes com este dispositivo está diretamente relacionada ao controle dos riscos de infecção; onde esforços, não somente da enfermeira, mas de toda a equipe de saúde envolvida a fim de viabilizar a aplicação das evidências para nortear uma prática clínica segura que contribua para a melhoria da qualidade da assistência à saúde e de enfermagem.